TopDoc.kz сервисі Семе қаласында «Айдың үздік дәрігері» байқауын жалғастыруда. Семей — біз сізге дәл керек дәрігерді табуына көмектесетін 11 қаланың бірі. Енді семейліктер өздерінің үздік дәрігерлері туралы көбірек біліп қана қоймай, олардың жанқиярлық еңбегі үшін алғыс білдіруге де мүмкіндік алады.
Қазан айында TopDoc.kz сервисінің пайдаланушылары үздік дәрігер деп Казез Елеусызұлы Сарсембековті атады. Науқастар ол туралы былай дейді:
«Дәрігер жақсы. Білікті консультация берді. Ұсына аламын».
«Өте мықты дәрігер!»
Жаңалықтарды біліп жүріңіз. Біздің Telegram арнамызға жазылыңыз https://t.me/TopDocKz.
Казез Елеусызұлы кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт мамандықтарына ие. Ол 40 жылдық еңбек өтілі бар дәрігер, 10 жыл бойы облыстық аурухананың ревматология бөлімін басқарған. Сондықтан біздің әңгімеміз ревматизмге арналды.
- Әлі күнге дейін көптеген пациенттер буындарды қай дәрігер емдейтінін толық түсінбейді. Олар ортопедтерге, неврологтарға, травматологтарға барады, ең соңында ғана ревматологқа барады. Ревматологтың кім екенін және ол немен айналысатынын түсіндіріп беріңізші.
- Ревматолог «ревматикалық» аурулармен айналысады, оған тікелей жүрек ауруы - ревматизм кіреді, ол, Сергей Петрович Боткиннің айтуынша, «буындарды жалайды, бірақ жүректі тістейді». Сонымен қатар, диффузды дәнекер тіннің зақымдауы сияқты бірқатар ауыр аурулар бар: жүйелік қызыл жегі, Бехтерев ауруы. Жүйелік қызыл жегі, әсіресе бүйрек зардап шеккенде, өмірді айтарлықтай қысқартады, Бехтерев ауруы мүгедектікке әкеледі, жүрек ревматикалық ауруы дұрыс емделмегенде де өмірді қысқартады.
Ревматолог сонымен қатар буын ауруларының кейбір түрлерімен де айналысады, олар екі топқа бөлінеді. Алғашқысы — полиостеоартроз, дегенеративті аурулар, буындардың ерте қартаюы, көбінесе менопауза кезеңінен өткен, көп бала туған әйелдерде кездеседі. Бұл сүйек жасушаларының «аштығынан», сүйек құрылымдарының пішінінің өзгеруімен байланысты. Буын ілмек пен подшипник сияқты болуы керек - толықтай тегіс, сұйықтықпен майланған бет. Ауызша айтқанда, буын тойып тамақтануы, күтілуі, майлануы керек. Ал дегенерация кезінде олар өзара үйкелетін беттерге, жұмсақ тіндердің зақымдануымен айналады.
Артриттің ревматикалық немесе ревматоидті бөлігі болатын буын ауруларының екінші тобы 180-нен астам ауруларды қамтиды, бұл да ауыр ауру, ол өлтірмесе де, мүгедек етеді.
Сан түрлі инфекциялық аурулардан туындаған буын аурулары бар, мысалы, бруцеллёз. Зәр шығару-жыныс инфекцияларынан туындаған артриттердің үлкен тобы – жыныстық аурулармен байланысты. Бұрын тек үш инфекция кең таралған еді: мерез, гонорея және трихомониаз, ал қазір олардың 20-дан астам түрі белгілі. Ангина, холецистит, пиелонефрит ауруларынан кейін туындаған реактивті артриттер де кездеседі.
Осылайша, буындардың кез келген қабынуы болса, бірінші кезекте ревматологтарға хабарласу қажет. Ал содан кейін ол жарақаттан кейінгі құбылыстарды немесе жедел араласуды қажет ететін туа біткен патологияларды анықтайды, ол кезде ортопед қажет болады.
Жасына байланысты буындардың өзгерістері, немесе остеоартроз, немесе буын ауруларынан кейін туындаған екінші остеоартроз, 1, 2, 3 кезеңдері ревматологта консервативті түрде емделеді, 3 және 4 кезеңдері – бұл травматология саласы. Эндопротездеу қажет болуы мүмкін, бұл ең соңғы шара болып табылады. Әр адам мұны көтере алмайды, әр эндопротез де жақсы орнап кетпейді, бұл өте қиын. 3 және 4 кезеңге жеткізбеуге кеңес беремін, уақтылы емделіп, буындарыңызды сақтаңыз.
Невропатологтарға қатысты айтар болсақ, 1970-80 жылдары невропатологтар мен ревматологтар арасында остеохондроз және омыртқа ауруларын кім емдеуі керек деген талас болған. Талас консенсустың қабылдануына алып келді: остеохондроздың түбірлік асқынуларын невропатологтар емдейді, ал остеохондроздың өзін ревматологтар емдейді. Алайда, бұл көпшілікке әлі түсініксіз және олар әртүрлі дәрігерлерге, тіпті нейрохирургтарға барады, ал оларды квалификациялы түрде тек ревматолог емдей алады.
- Ревматологиялық ауруларды анықтау неге соншалықты қиын?
- Ревматологиялық аурулардың әртүрлілігі көп болғандықтан оларды тану қиындау. Тағы бір қиындық - барлық аурулар бастапқы кезеңде ұқсас болып келеді, оларды ажырату қиын. Бұл даладағы сияқты - көптеген жолдар бар, егер дұрыс жолды таңдамаса, мүлдем басқа бағытқа кетіп қалуға болады. Сол сияқты ревматологияда – ажырату қиын, патогномоникалық анализдер өте аз, дәрігерлердің аз бөлігі ғана оларды біледі.
Патогномоникалық – бұл тек осы ауруға тән талдау дегенді білдіреді, мысалы, HLA-B27 – бұл тек Бехтерева ауруына арналған. Бірақ мұндай талдаулар өте аз, олар қымбат, бағасы 10 000 теңгеден асуы мүмкін. Қазіргі жағдайды, ақшаның, ресурстардың жетіспеушілігін ескере отырып, мұндай науқастарды анықтау өте қиын. 180 буын ауруының ішінен біреуін таңдау үшін – көбінесе науқас үшін өте жоғары соманы тексеруге жұмсау қажет.
- Ревматизм көбінесе балалық шақта жиі кездеседі. Неліктен?
- Балалардың қауіптері созылмалы инфекция ошақтарымен, кейде тұқым қуалаушылықпен байланысты. Біздің аймақта, мысалы, қауіп полигонмен (Семей ядролық полигоны) байланысты. Біз зерттеу жүргіздік. Семей аймағында балалар мен ересектердегі ревматикалық аурулардың аурушаңдық коэффициенті одақтық көрсеткіштермен салыстырғанда 4,6-ға тең болды.
- Ревматологиялық ауруларды емдеудің негізгі принциптері қандай? Диагностика мен емдеудегі жаңа тәсілдер қандай?
- Емдеудің принципі – дұрыс диагноз қою және пациентке арналған жеке дәрілерді таңдау. Диагностикадағы жаңалықтар: жаңа патогномониялық талдаулар пайда болды, олар дәрігерге қолжетімді болды. Сондай-ақ жаңа дәрілік заттар пайда болды, бірақ олар әрдайым арзан емес.
- Буындарыңыз бен денеңізді жалпы сақтау үшін қандай профилактикалық шараларды ұсынасыз?
- Артроздардың алдын алу – 30 жасқа дейін босану. 30 жастан кейін өсу аймақтары жабылады, микроэлементтердің жасушаларға қолжетімділігі азаяды, оларды тек дәрілік жолмен ашуға болады. Асқазан-ішек жолдарын емдеңіз, өйткені ол экспедитор болып табылады, ол барлық микроэлементтерді буындарға жеткізеді. Спортпен айналысу – жүгіру мен секіруді ұсынбаймын, буындар мен осьтік қаңқаға жүктеме азаяды деп жүзуді ұсынымын.
Доктор Сарсембеков Казез Елеусызовичке жазылуға болады:
- сайтқа өтінім қалдыру,
- WhatsApp арқылы бізге жазыңыз, біздің кеңесшілер сізге міндетті түрде жауап береді немесе қайта қоңырау шалады,
- бізге +7 (707) 22 55 009 нөміріне өзіңіз хабарласыңыз.
- - - - - - - - - - - - - - - -
Егер буындарыңыз ауыратын болса, әсіресе егер ауру ісіну, қаттылық немесе қызарумен бірге жүрсе, ревматологқа бару керек. Бұл дәрігер буындардың, байламдардың, сүйектердің және артрит, артроз, подагра, ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулардың диагностикасы мен емдеуі бойынша маманданған.
Медициналық агрегатор TopDoc.kz сіздің уақытыңыз бен күшіңізді үнемдейді:
TopDoc.kz сайтындағы пікірлер модерациядан өтеді және тек нақты пациенттер қалдырады, олар дәрігерге шын мәнінде сайт арқылы жазылған. Бұл тапсырыс бойынша жазылған немесе ойдан шығарылған пікірлерді болдырмайды. Нәтижесінде сіз маманның жұмысы, оның тәсілі, зейіні мен емнің нәтижелері туралы адал және пайдалы ақпарат аласыз.
