6 июня call-центр не работает
  • Врачи
  • Клиники
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Блог
  • Лучший доктор 2025
  • Ревматоидный артрит − когда иммунитет работает против вас

    Чувствуете постоянную боль в суставах и скованность в движениях? В очередной раз отмахиваетесь, сославшись на погоду или "магнитные бури"? Не пускайте все на самотек в надежде, что боль пройдет сама. Подобные проявления могут свидетельствовать о появлении ревматоидного артрита. А это означает, что ваша иммунная система сама по ошибке разрушает здоровые клетки. Если не остановить процесс, последствия могут быть серьезными.

    Что такое ревматоидный артрит?

    Ревматоидный артрит (РА) − это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать здоровые клетки организма как чужеродные и атакует их. В первую очередь воспаление поражает суставную оболочку − тонкую мембрану, выстилающую полость сустава. Воспаление приводит к утолщению этой оболочки и накоплению жидкости в суставе, а со временем − к разрушению хряща, костной ткани и даже сухожилий.

    Чаще всего РА поражает мелкие суставы кистей и стоп, но по мере прогрессирования заболевания воспалительный процесс может распространяться и на более крупные суставы − колени, локти, плечи, а также на глаза, сосуды и внутренние органы: легкие, печень, сердце, почки.

    Усербаева Гульбану Муратбековна
    26 лет стажа работы, Ревматолог
    5.0 Рейтинг
    218 отзывов
    26 лет стажа работы

    Кто может быть подвержен заболеванию?

    Ревматоидный артрит может развиться у любого человека, но есть факторы, которые значительно повышают риск его возникновения:

    • Пол. Женщины страдают от РА примерно в два-три раза чаще, чем мужчины.
    • Возраст. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте от 30 до 60 лет, однако может возникать как у молодых, так и у пожилых людей.
    • Наследственность. Наличие родственников с РА повышает вероятность развития болезни.
    • Курение. Исследования показывают, что курение существенно увеличивает риск развития ревматоидного артрита и утяжеляет его течение.
    • Гормональные изменения. Колебания уровня эстрогенов (например, во время беременности или менопаузы) могут играть роль в развитии заболевания.
    Мусаева Динара Тимуровна
    24 года стажа работы, Ревматолог, Терапевт
    5.0 Рейтинг
    83 отзыва
    24 года стажа работы
    Online консультация

    Как отличить ревматоидный артрит от остеоартрита?

    Очень часто ревматоидный артрит путают с остеоартритом, особенно на ранней стадии. Однако между этими двумя заболеваниями есть принципиальные отличия:

    • Природа поражения. РА − аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает суставы изнутри. Остеоартрит − механическое заболевание, возникающее из-за износа хрящевой ткани.
    • Возраст. Остеоартрит чаще развивается в пожилом возрасте, тогда как РА может начаться уже в 30-40 лет.
    • Симметрия. РА обычно поражает суставы симметрично (например, обе кисти), в то время как при остеоартрите поражения могут быть односторонними.
    • Воспаление. При РА выражена утренняя скованность и воспаление, которые длятся дольше 30 минут. При остеоартрите скованность кратковременная и уменьшается при движении.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Симптомы ревматоидного артрита могут зарождаться постепенно в течение долгого времени, либо появиться внезапно. Среди наиболее распространенных признаков:

    • боль и припухлость суставов;
    • утренняя скованность (длится более 30-60 минут);
    • усталость и общая слабость;
    • потливость;
    • потеря веса, субфебрильная температура (небольшое повышение температуры в пределах 37,1-38,0);
    • ограничение подвижности суставов;
    • покраснения в области суставов;
    • отеки и изменение формы суставов по мере прогрессирования болезни.

    На ранней стадии симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках воспаления суставов.

    Дёмин Евгений Павлович
    29 лет стажа работы, Аллерголог, Ревматолог, Терапевт
    4.9 Рейтинг
    73 отзыва
    29 лет стажа работы
    Online консультация

    Стадии заболевания

    Всего выделяют четыре стадии РА, связанные с уровнем прогрессирования симптомов.

    • Первая стадия − начальная (ранняя):

    на этом этапе начинается воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов (тонкой ткани, выстилающей сустав изнутри). Отек, раздражение и инфильтрация иммунными клетками нарушают нормальное функционирование сустава.

    • Вторая стадия − прогрессирующая (ранний артрит с эрозиями):

    воспаление приводит к утолщению синовиальной оболочки и образованию так называемой "паннуса" − агрессивной ткани, которая начинает разрушать хрящ, а иногда и прилегающую кость.

    • Третья стадия − выраженный артрит (деструктивная):

    паннус и хроническое воспаление приводят к серьезным разрушениям суставов, в том числе костей, хрящей, сухожилий и связок. Начинает возникать деформация суставов.

    • Четвертая стадия − терминальная (тяжёлая, анкилозирующая):

    происходит окончательное разрушение суставной структуры. Суставы теряют подвижность, может наступать анкилоз (полное сращение суставных поверхностей), что делает сустав неподвижным.

    Важно отметить: не у всех пациентов РА проходит все стадии. При своевременном лечении болезнь может быть стабилизирована на ранних этапах.

    Индивидуальное течение: у кого-то прогрессирование занимает годы, у других − месяцы.

    Вероятные риски: ревматоидный артрит − не только про суставы

    РА − это не только "болезнь суставов". Воспалительный процесс может распространяться на весь организм, поражая:

    1. Костную систему

    Пациенты с ревматоидным артритом часто страдают от остеопороза − снижения плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов. Причиной может быть как само заболевание, так и прием глюкокортикостероидов (синтетических стероидных гормонов), используемых для подавления воспаления.

    2. Легкие

    По данным Arthritis Foundation (Фонд Артрита − некоммерческая организация, работающая над улучшением жизни людей, страдающих артритом и другими заболеваниями суставов), примерно у 10% людей с РА развивается интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) − состояние, при котором происходит воспаление и фиброз легочной ткани. Это может приводить к одышке, кашлю и снижению физической работоспособности.

    3. Сердечно-сосудистую систему

    У пациентов с РА риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний существенно выше. Это связано с хроническим воспалением, влияющим на сосудистую стенку.

    4. Психическое здоровье

    Хроническая боль, утомляемость и ограниченная подвижность негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии. У людей с РА часто диагностируют депрессию и тревожные расстройства, что требует комплексного подхода к лечению.

    5. Поражение иммунной системы и риск онкологии

    Хроническое воспаление связано с повышенным риском развития лимфом − злокачественных заболеваний лимфатической системы. Хотя риск не является критическим, он выше, чем у здоровых людей.

    Орлова Евгения Игоревна
    14 лет стажа работы, Врач общей практики, Ревматолог
    5.0 Рейтинг
    40 отзывов
    14 лет стажа работы
    Выезд на дом
    Для детей и взрослых
    Online консультация

    Диагностика ревматоидного артрита

    Диагноз ставится на основании комплекса данных:

    • клиническая картина − оценка симптомов, локализации и характера поражений;
    • лабораторные анализы − обнаружение ревматоидного фактора (РФ), антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), повышение СОЭ и С-реактивного белка;
    • инструментальные методы: рентген, УЗИ и МРТ позволяют выявить изменения в суставах, эрозии и воспаления на ранней стадии.

    Важно начать лечение как можно раньше − в первые месяцы заболевания, пока не произошли необратимые изменения.

    Дя Михаил Олегович
    10 лет стажа работы, Ревматолог
    5.0 Рейтинг
    5 отзывов
    10 лет стажа работы
    Online консультация

    Современные подходы к лечению ревматоидного артрита

    Цель терапии ревматоидного артрита − не просто облегчить боль, а остановить прогрессирование болезни и сохранить функцию суставов.

    Основные группы препаратов:

    1. Базисные противоревматические препараты (БПРП): метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид. Эти средства подавляют иммунную активность и уменьшают воспаление.
    2. Глюкокортикостероиды: применяются короткими курсами для подавления обострений.
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): для купирования боли и воспаления.
    4. Биологические препараты: моноклональные антитела, направленные на специфические молекулы воспаления (например, ингибиторы TNF-альфа, интерлейкинов и другие). Это один из наиболее современных и эффективных методов лечения РА.
    5. JAK-ингибиторы (ингибиторы янус-киназ): новая группа препаратов, блокирующая внутриклеточные сигнальные пути воспаления.

    Параллельно важно проводить физиотерапию, лечебную физкультуру, при необходимости − ортопедическое лечение или хирургическое вмешательство (протезирование суставов).

    Даниленко Светлана Анатольевна
    22 года стажа работы, Ревматолог
    5.0 Рейтинг
    3 отзыва
    22 года стажа работы

    Жизнь с ревматоидным артитом: как сохранить качество жизни?

    Хотя ревматоидный артрит − хроническое заболевание, от которого нельзя полностью вылечиться, современные методы позволяют контролировать воспаление и сохранять активность. Что помогает пациентам:

    • регулярное наблюдение у ревматолога;
    • следование назначенному лечению;
    • отказ от курения и контроль массы тела;
    • поддержка психолога и участие в группах поддержки;
    • рациональное физическое движение − не чрезмерное, но и не полное ограничение.

    Заключение

    Ревматоидный артрит − это не просто "воспаление суставов", а серьезное системное заболевание, которое может разрушать тело изнутри, затрагивая не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, психику и качество жизни. Однако ранняя диагностика, грамотное лечение и внимательное отношение к себе позволяют взять болезнь под контроль, уменьшить проявления и избежать инвалидности. Главное − не игнорировать симптомы и вовремя обратиться к специалисту.

    В базе нашего сервиса TopDoc вы можете найти ревматолога в своем городе с реальными отзывами от пациентов и всего за пару кликов записаться к нему на прием.

    По любым вопросам звоните в наш Call-центр +7(707)2255009

    Или напишите на WhatsApp